醫(yī)生說丨體檢查出肺小結(jié)節(jié)怎么辦?上海著名肺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療專家壽偉臻教授來支招
2024-12-19 20:33:14

怎么突然長了結(jié)節(jié)?會不會是壞東西?醫(yī)生叫我再觀察下,好慌啊...


正逢體檢季,很多人都為報告上的“小結(jié)節(jié)”糾結(jié)不已,不知該怎么辦。那么,什么是肺小結(jié)節(jié)、要緊嗎、怎么辦?


什么是肺小結(jié)節(jié)?


體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要重視,但不必過度緊張。目前在健康人群中,40歲以上的人肺結(jié)節(jié)檢出率為24.2%,也就是說每5人就至少有一人出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。而吸煙人群中,肺結(jié)節(jié)檢出率更是高達50%。


肺小結(jié)節(jié),特指胸部CT顯示肺實質(zhì)內(nèi)直徑≤ 3 厘米、邊緣光滑的圓形密度增高影。


根據(jù)密度不同,肺小結(jié)節(jié)可分為實性小結(jié)節(jié)和磨玻璃樣小結(jié)節(jié);根據(jù)是否含有高密度成分,磨玻璃樣小結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃樣小結(jié)節(jié)部分實性磨玻璃樣小結(jié)節(jié)。


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肺結(jié)節(jié)的危險性一般可以通過結(jié)節(jié)形狀、結(jié)節(jié)大小和結(jié)節(jié)位置來判斷。結(jié)節(jié)如果長的古怪,有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管癥和小泡癥等,或大小超過0.8公分,發(fā)于右上肺,都要特別重視。


李良濟特別邀請上海肺結(jié)節(jié)專家壽偉臻主任,定期坐診李良濟蘇錦店!


如果你體檢查出肺結(jié)節(jié),或者之前一直有結(jié)節(jié),非常擔(dān)心醫(yī)生叮囑的隨訪會耽誤病情,可以來到李良濟掛號壽偉臻主任,試試中醫(yī)來治療肺部結(jié)節(jié)!


醫(yī)生簡介

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壽偉臻

主任醫(yī)師

碩士生導(dǎo)師


擅長治療肺部腫塊的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療,肺癌、肺部結(jié)節(jié)、肺大泡、結(jié)核、支氣管擴張、氣胸、肺氣腫、食道癌,縱膈胸腺腫瘤的手術(shù)為主中西結(jié)合治療;惡性胸水以及頑固性咳嗽的中西醫(yī)結(jié)合治療;晚期非手術(shù)病人的介入治療,化療,免疫治療;肺癌手術(shù)后的中醫(yī)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療。


醫(yī)生簡介上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師,中國抗癌協(xié)會第一屆中西整合肺癌專委會常委,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會常委,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸心外科專業(yè)委員會常委。


坐診時間

周六上午(蘇錦店)(兩周一次)


掛號電話

0512-69168388(蘇錦店)


醫(yī)館地址

蘇州市姑蘇區(qū)廣濟北路388號(蘇錦店)


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醫(yī)案(1)


陳女士平時脾氣比較急躁,常出現(xiàn)胸悶的癥狀,一次體檢中,查出胸部有5mm的肺結(jié)節(jié),還時不時的出現(xiàn)耳鳴、乏力、咽紅、失眠等癥狀。出于對結(jié)節(jié)的擔(dān)心,她就在網(wǎng)上掛號約了壽主任門診。


在就診時壽偉臻主任了解到,陳女士甲狀腺、乳腺、子宮、卵巢都有一些問題。就根據(jù)陳女士的具體情況,開具中藥針對性調(diào)養(yǎng)。


連續(xù)吃藥吃藥一段時間后,陳女士耳鳴乏力、失眠、咽紅的癥狀都消失了,后又前往醫(yī)院做CT,結(jié)果顯示胸部5mm的結(jié)節(jié)已經(jīng)消失。


醫(yī)案(2)


孫女士有段時間感覺得氣喘、乏力,前往醫(yī)館就診時,查出了左肺下葉13.5mm的結(jié)節(jié),做PET數(shù)據(jù)顯示,suv為1.8。在醫(yī)生的建議下,求診于壽偉臻主任。


就診時,壽主任了解到道患者,除了肺部結(jié)節(jié)的情況,還常用膝酸、乏力、氣喘等癥狀。于是根據(jù)患者體質(zhì),進行中藥治療。


患者服用3個月中藥后,各種癥狀均消失,再次去檢查,左肺下葉13.5mm的結(jié)節(jié)成功消失。


中醫(yī)如何治療肺小結(jié)節(jié)


中醫(yī)認為,肺主氣,調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣,肺結(jié)節(jié)的發(fā)生與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)相關(guān),尤其是絡(luò)脈。


正氣不足,而肺部異常,肺失宣降,肺氣血不暢,氣滯血瘀,津液輸布不利,局部聚集成痰,這就導(dǎo)致導(dǎo)致痰濕與淤毒互結(jié),就容易導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié),甚至腫瘤。


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不是所有的肺結(jié)節(jié)都會出現(xiàn)癥狀,有癥狀的肺結(jié)節(jié)會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、痰中帶血或帶灰色東西、痰不利、胸口呼吸不順暢、全身疲乏等表現(xiàn),有些肺結(jié)節(jié)早期沒有癥狀,只有通過CT查體才能發(fā)現(xiàn)。


首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),醫(yī)院一般會建議隨訪,3-6個月復(fù)查,這時用中醫(yī)中藥治療不失為好的選擇。


關(guān)于中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié),壽主任表示,中醫(yī)尤其善于治療磨玻璃肺結(jié)節(jié),治療的前提就是“扶正”。


氣滯血瘀,則理氣散結(jié),活血化瘀;津液輸布不利導(dǎo)致痰飲,采取軟堅散結(jié)的對策。


其治療的機制是,“扶正、活血化瘀、理氣,軟堅散結(jié)”,從而來有效調(diào)理肺小結(jié)節(jié)。


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什么樣的肺結(jié)節(jié)吃中藥消掉?


第一個炎癥,如果肺結(jié)節(jié)是炎性的滲出,那么就有可能通過中醫(yī)調(diào)理來消掉。比如純磨玻璃結(jié)節(jié),它可能是個炎性的滲出,吃點中藥清熱解毒,相當(dāng)于西醫(yī)的消炎一樣,把它消掉還是有可能性的。


第二種,五到八毫米的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),非??赡芩且粋€癌前病變向癌發(fā)展階段,中藥期治未病提前介入,不讓它發(fā)展成一個肺癌。


第三,CT值是在負的五六百之間,雖然它已經(jīng)是固體了,但中藥是有可能起到逆轉(zhuǎn)作用。


第四,CT值大多情況下在負的四百到五百左右,一般吃中藥是消不掉的。你希望吃中藥能把它消掉,那是不可能的。所以CT值非常重要,大家可以多關(guān)注CT值,CT值可能要比結(jié)節(jié)大小更重要。



很多肺結(jié)節(jié)的患者,絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)早期并沒有癥狀,建議大家定期做體檢,留意自己身體狀況,出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),可以盡早通過中醫(yī)及時消結(jié)散結(jié),預(yù)防病變。


壽偉臻主任擅長肺結(jié)節(jié)、支氣管擴張、肺癌等肺部疾病的,有結(jié)節(jié)或者肺部不適問題的朋友,可微信掃描下方二維碼提前掛號預(yù)約~




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